اكياس الشوكولاته على المبيض هي أكياس غير سرطانية تتكون في عمق المبايض، وتثير القلق لدى العديد من السيدات فيما يتعلق بالحمل، إذ يتسائل العديد منهن عن تأثيرها على الحمل وهل تسبب العقم وعدم حدوث الحمل أم لا، هذا بالإضافة إلى طريقة العلاج منها، وهو ما نوضحه في هذا المقال.
ما هي اكياس الشوكولاته على المبيض؟
كما ذكرنا فهي أكياس غير سرطانية، وقد اكتسبت الاسم من شكلها البني، حيث أنها شبيهة بالقطران كالشوكلاتة الذائبة، وتكون عادة مملوءة بالسوائل، كما يطلق عليها البعض مسمى ورم بطانة رحم المبيض.
وهي اضطراب منتشر بين السيدات، تنمو فيه بطانة الرحم بشكل غير طبيعي، إذ أنها تنمو خارج الرحم على المبيضين وقنوات فالوب وفي مناطق أخرى من الجهاز التناسلي وليس داخل الرحم، وذلك ما يسبب آلام شديدة عند السيدات فيما بعد.
أسباب اكياس الشوكلاته
لقد دار جدلاً كبيرًا حول أسباب حدوث اكياس الشوكولاته على المبيض، وكذلك الكيفية التي تتشكل بها والعوامل المؤثرة فيها، وفيما يلي نستعرض هذه الأسباب.
ترى إحدى النظريات أن أكياس الشوكولاته تتكون نتيجة لما يسمى الانتباذ البطاني الرحمي، حيث أن هذه الأكياس تعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها بطانة الرحم، تنمو ثم تتساقط وذلك نتيجة لارتفاع مستويات الهرمونات لدى الأنثى وهبوطها كل شهر.
ولا يغادر النسيج المتكون الجسم، بل يظل داخل تجويف الكيس، وهو ما يسبب الالتهاب ويعطل المبايض وبالتالي وجود اكياس الشوكولاته والإصابة بها، ولكن كيف يتم تشخيص الإصابة بها؟
كيف يتم تشخيص الحالات المصابة باكياس الشوكلاته؟

في بعض الحالات الإصابة بوجود اكياس الشوكولاته على المبيض يطلب الطبيب فحوصات الموجات فوق الصوتية للحوض، وللتوضيح تتمثل تلك الحالات في:
- الشعور بكيس أثناء الفحص العادي.
- عند الاشتباه في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.
- الإصابة بأي أعراض الانتباذ البطاني الرحمي.
- في حال إذا كانت السيدة تعاني من العقم غير المبرر.
وبالرغم من هذه الفحوصات لكنها ليست كافية لتحديد ومعرفة نوع الكيس، حيث يحتاج الأمر إلى عينة من السوائل الموجودة في الكيس والتي يجرى فحصها معمليًا بعد ذلك.
وتتم هذه العملية من خلال خزعة إبرة يقوم الطبيب بإدخالها في المهبل في كيس المبيض، وذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية، ثم يستخرج السائل ويفحصه ويحدد نوع الكيس المصابة به، ومن ثم تحديد العلاج المناسب له.
هل اكياس الشوكلاته خطيره؟
إن أهم ما يبحث عنه الانسان فيما يخص مرض معين هو أعراضه، إذ أنها توضح له مدى إصابته بالمرض قبل حتى أن يزور الطبيب، وفيما يخص اكياس الشوكلاته على المبيض فإن الأعراض تختلف من أنثى إلى أخرى، ففي الوقت الذي تكون الأعراض شديدة عند البعض لا يعاني البعض الآخر من أي أعراض.
وقد تظن بعض النساء أن حجم الكيس يؤثر على شدة الأعراض، ولكن في حقيقة الأمر إن حجم الكيس لا يؤثر على وجود الأعراض أو حتى شدتها، إذ أنه يمكن أن تكون المرأة المصابة بكيس كبير لا تعاني من أي أعراض، في حين تعاني أخرى مصابة بكيس صغير من أعراض شديدة.
أعراض اكياس الشوكولاته على المبيض

عادة يكون حجم اكياس الشوكلاته على المبيض ما بين 2 سم إلى 20 سم في العادة، ولكن ما هي الأعراض الأكثر شيوعًا وانتشارًا؟ هذا ما نتناوله الآن:
- مغص في الجزء الأسفل.
- آلام في الحوض في أوقات بعيدة عن دورة الطمث.
- آلام شديدة أثناء الدورة الشهرية على غير المعتاد.
- نزول دم كثير أثناء الدورة الشهرية واستمرارها لأكثر من سبعة أيام.
- الشعور بآلام عند ممارسة الجنس.
- العقم لدى بعض النساء.
- اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- اضطرابات بولية.
- اضطرابات هرمونية.
وفي الواقع يمكن أن يحدث تمزق في كيس الشوكلاته، وهو ما يسبب آلامًا شديدة ومفاجئة في المنطقة السفلى، إذ ما يعتبره البعض حالة طبية طارئة تستوجب الذهاب إلى طبيب مختص على الفور.
من الجدير بالذكر أيضًا أن هذه الأعراض تشبه الأعراض المصاحبة لالتهاب بطانة الرحم، ومن خلال الأعراض السابقة يتضح مدى خطورة اكياس الشوكولاته على المبيض.
هل كيس شيكولاتة على المبيض يمنع الحمل؟
لا يمكن الجزم بأن اكياس الشوكولاته على المبيض تمنع الحمل بشكل نهائي، إذ أن هذا الأمر يعتمد على نوع الأكياس، حيث تؤثر على الحمل والإنجاب، وكذلك معدلات الخصوبة، بل هناك بعض الأكياس التي قد تؤثر بشكل مباشر على عملية الحمل، ولكن بالرغم من ذلك فإن هناك العديد من الطرق العلاجية التي يمكن من خلالها التخلص من اكياس الشوكلاته على المبيض.
من هنا يتضح أنه بالرغم من تأثير اكياس الشوكولاته على المبيض وتأثيرها على الحمل إلا أن الأمر لا يعتبر خطيرًا إلى الحد الذي تتخيله بعض السيدات، بل يمكن علاجه بطريقة مضمونة بما لا يؤثر على حدوث الحمل في المستقبل.
ما هو علاج كيس الشوكولاته على المبيض؟
بعد أن تعرفنا على أعراض اكياس الشوكلاته على المبيض وأسبابها، يتبقى فقط معرفة أنواع العلاج المستخدمة في علاجها، حيث تختلف من حالة لأخرى وفقًا لحالة المريض وعوامل أخرى كثيرة يحددها الطبيب، ولكن هذه هي أشهر العلاجات المستخدمة:
- المسكنات: تستخدم العديد من المسكنات لعلاج الآلام التي تصاحب الدورة الشهرية أو تخفيفها ومنها، الايبروفين والباراسيتامول، وبالتالي يمكنها تخفيف آلام اكياس الشوكلاته على المبيض.
- حبوب منع الحمل: إذ أنها تساعد بشكل كبير في تهدئة الرحم وتسكن البطانة، كما تقلل من أعراض هذه الأكياس.
- الجراحة: وهي المرحلة الأخيرة في العلاج، إذ تكون الجراحة هي الوسيلة الوحيدة المتبقية، ويتم ذلك من خلال استئصال أكياس الشوكولاتة من الأعضاء المصابة بها، وعلى رأسها المبيض وقناة فالوب، وكذلك أي عضو آخر مصاب بها في الحوض.
العوامل المؤثرة في علاج اكياس الشوكلاته
هناك عدد من العوامل يؤثر في علاج اكياس الشوكولاته على المبيض، ومن أهمها ما يلي:
- العمر.
- الأعراض المصاحبة.
- عدد المبايض المصابة.
- الرغبة في الحمل مستقبلاً.
في حالة كان الكيس صغيرًا وليست هناك أعراض مصاحبة له، ينصح الطبيب بالمراقبة فقط، وهناك البعض منهم من يصفون الأدوية التي تمنع الإباضة، مثل حبوب منع الحمل، إذ أن هذا يساعد في تخفيف الألم وكذلك إبطاء نموها، ومع ذلك فهو لا يعد علاجًا نهاييًا لها.
من ناحية أخرى فإن هناك بعض الحالات التي تحتاج إلى التدخل الجراحي لإزالة اكياس الشوكولاته على المبيض، والتي يُطلق عليها “استئصال المثانة من المبيض”، وتكون عند السيدات اللاتي يعانين من:
- الأكياس الأكبر من 4 سم.
- النساء اللاتي يعانين من أعراض شديدة.
- الأكياس السرطانية.
- حالات العقم.
كيف تتم العملية الجراحية؟
إن إزالة اكياس الشوكولاته على المبيض هي عملية سهلة ولا تتسبب قلق إذ أنها تتم باستخدام منظار البطن، وهو عبارة عن أنبوب طويل رفيع به ضوء وكاميرا في نهايته، وذلك لمساعدة الطبيب في إجراء العملية، ويتم إدخاله من خلال شق أو ثقب صغير.
وبالرغم من سهولة العملية إلا أنها تثير الجدل لدى الكثير من النساء، حيث يمكن أن يزيل نسيج سليم عند إزالة الكيس، وهو ما يسبب مضاعفات أخرى المبيض وتعطل وظائفه، وبالرغم من ذلك فإن ترك أكياس الشوكولاته ذات تأثير سلبي أكثر من إزالتها، حيث أنها تولد بيئة سامة تضر بالخصوبة.
وفي النهاية فإن اكياس الشوكولاته على المبيض من الأمراض الشائعة في الفترة الاخيرة، وبالتالي لا بد من الإنتباه لأعراضها جيدًا ومحاولة علاجها قدر الإمكان، وذلك كما وضحنا سابقًا.
المراجع
Effect of endometrioma and its surgical excision on fertility (Review)