اعراض الشهر الرابع من الحمل
الشهر الرابع هو بداية الثلث الثاني من الحمل حيث أنه من المعروف أن فترة الحمل عند المرأة يتم تقسيمها من إلي ثلاث أثلاث من حيث الأعراض والمخاطر و كذلك إحتياج الأم للراحة .
و الشهر الرابع هو نهاية الثلث الأول وبداية الثلث الثاني من الحمل يحدث مجموعة من التغيرات التي تطرأ على الأم و الجنين كما يتعرض كل منهم في هذه الفترة لمجموعة من المضاعفات و المخاطر وهذا ما سوف نناقشه في هذا المقال .
الثلث الثاني من الحمل قد يكون فترة راحة للحامل من متاعب الشهور الأولى من الحمل و متاعبها و أعراضها الشديدة من غثيان و مغص و أعراض أخرى ولكنها راحة مؤقتة فبمجرد انتهاء هذه المرحلة تظهر أعراض أكثر حدة .
اعراض الشهر الرابع من الحمل :-
الاعراض في الشهر الرابع من الحمل ترجع إلي الزيادة التي تحدث حجم الجنين بشكل ملحوظة وكذلك يزداد شعور الأم به بصورة كبيرة و ايضاً يزداد بروز بطن الأم و تنخفض الأعراض المزعجة للشهور الأولى وتظهر بعض الأعراض الأخرى مثل:-
- حرقة في المعدة وعسر الهضم
- آلام الظهر
- ظهور علامات التمدد على جلد البطن
- عروق العنكبوت أو الدوالي
- ضيق في التنفس
- تورم الأنف واحتقانها
- تهيج أو نزيف اللثة
- إمساك
- ألم الرباط المستدير
العديد من هذه الأعراض مثل التغيرات في الوريد واحتقان الأنف ناتجة عن وجود الكثير من الدم الإضافي الذي يضخ عبر أوردة الأم وتبدء هذه الزيادة في حجم الدم بهذه الوتيرة مع بداية الشهر الرابع حتى 35 أسبوعًا.
الأعراض الأخرى مثل حرقة المعدة والإمساك وضيق التنفس هي بسبب أن الرحم المتنامي يحرك باقي الأعضاء الأخرى وهذه الأعراض تستمر حتى نهاية الحمل .
[inline_divider type=”2″]
يمكنكم الاطلاع على أحدث العروض المميزة من مركز رويال للخصوبة من هنا
[button id=”” style=”filled-small” class=”” align=”center” link=”https://www.royal-fc.com/%d8%b9%d8%b1%d9%88%d8%b6-%d8%b1%d9%88%d9%8a%d8%a7%d9%84/” linkTarget=”_self” bgColor=”accent1″ hover_color=”accent1″ font=”24″ icon=”” icon_placement=”center” icon_color=””]اضغط هنا[/button]
[inline_divider type=”2″]
مخاطر الشهر الرابع من الحمل :-
على الرغم من أن المخاطر في الثلث الثاني من الحمل أقل من الثلث الأول إلا أنه يوجد بعض المخاطر التي قد تهدد حملك و صحتك وصحة الجنين بصورة كبيرة ومنها :-
-
النزيف :-
على الرغم من أن الإجهاض أقل شيوعًا في الثلث الثاني من الحمل إلا أنه يمكن أن يحدث.
عادة ما يكون النزيف المهبلي أول علامة تحذيرية لإجهاض . قد تحدث حالات الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل (قبل 20 أسبوعًا) بسبب عدة عوامل مختلفة والتي يمكن أن تشمل:
- ظهور الحاجز الرحمي يقسمه جدار أو حاجز داخل الرحم إلى قسمين منفصلين.
- قصور عنق الرحم قد يفتح عنق الرحم في وقت مبكر مما يسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة .
- أمراض المناعة الذاتية و تشمل الذئبة أو تصلب الجلد و تحدث هذه الأمراض عندما يهاجم جهازك المناعي الخلايا الجسدية السليمة دون حدوث عدوى .
- الأمراض الوراثية و يحدث هذا عندما يكون هناك خطأ ما في كروموسومات الطفل.
بعض المشاكل أكثر شيوعًا في الثلث الثالث من الحمل ، لكنها يمكن أن تحدث أيضًا في أواخر الثلث الثاني من الحمل منها .
- المخاض المبكر
- مشاكل في المشيمة ، مثل المشيمة المنزاحة (المشيمة التي تغطي عنق الرحم)
- انفصال المشيمة (انفصال المشيمة عن الرحم)
المخاض المبكر:-
عندما يحدث المخاض قبل الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل فإنه يعتبر مبكراً. وغالباً ما يحدث في الثلث الأخير من الحمل و لكن قد يحدث في الثلث الثاني.
قد تسبب حالات مختلفة المخاض المبكر مثل:
- عدوى المثانة
- التدخين
- حالة صحية مزمنة ، مثل مرض السكري أو أمراض الكلى
وتتضمن عوامل خطر الولادة المبكرة ما يلي:
- ولادة مبكرة سابقة
- الحمل بتوأم
- الحمل المتعدد
- السائل الأمنيوسي الزائد (السائل المحيط بالجنين)
- عدوى السائل الأمنيوسي أو الأغشية التي تحيط بالجنين
الأعراض
قد تكون علامات وأعراض المخاض المبكر خفية. ويكن أن تشمل:
- ضغط مهبلي
- ألم أسفل الظهر
- كثرة التبول
- إسهال
- زيادة الإفرازات المهبلية
- شد في أسفل البطن
تمزق الأغشية المبكر :- PPROM
من الطبيعي أن تتمزق أغشية الرحم ثناء المخاض و يحدث هذا عندما ينكسر الكيس الأمنيوسي المحيط بالطفل ، مما يسمح للسائل الأمنيوسي الذي يحمي الطفل يحدث له تسرب خارج الرحم وبالتالي يعرض الطفل للخطر .
و من الطبيعي أن ينفجر الماء عند دخولك المخاض (أثناء الولادة) إلا أنه قد يسبب مشاكل خطيرة لطفلك عندما يحدث مبكرًا. وهذا ما يسمى تمزق الأغشية المبكر PPROM.
السبب الدقيق لـ PPROM ليس واضحًا حتى الأن ومع ذلك في كثير من الحالات يكون مصدر المشكلة هو التهاب الأغشية المحيطة بالجنين .
يعتبر PPROM في الثلث الثاني من الحمل مصدر قلق كبير حيث يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض إذا كان في الشهور المبكرة من الثلث الثاني من الحمل (الشهر الرابع) أو الولادة المبكرة. الرضع الذين يولدون بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل هم الأكثر عرضة للإصابة بمشاكل طبية خطيرة طويلة الأمد وخاصة أمراض الرئة.
يختلف علاج PPROM. يمكن أن تشمل غالبًا:
مضادات حيوية
المنشطات ، مثل بيتاميثازون
الأدوية التي يمكن أن توقف المخاض ، مثل تيربوتالين
إذا كانت هناك علامات على وجود عدوى ، فقد يتم تحفيز المخاض لتجنب المضاعفات الخطيرة. لذلك توصف المضادات الحيوية لمنع العدوى.
-
قصور عنق الرحم :-
عنق الرحم هو نسيج يربط بين المهبل والرحم و في بعض الأحيان يكون عنق الرحم غير قادر على تحمل ضغط الرحم المتنامي أثناء الحمل.
و يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد إلى إضعاف عنق الرحم وفتحه قبل الشهر التاسع.
تُعرف هذه الحالة باسم عدم كفاءة عنق الرحم أو قصور عنق الرحم على الرغم من أنها حالة غير شائعة و خاصة في الثلث الثاني من الحمل إلا أنها قد تسبب مضاعفات خطيرة.
يؤدي فتح عنق الرحم وترققه في النهاية إلى تمزق الأغشية وولادة جنين سابق لأوانه و إجهاضه و يحدث هذا عادة في الأسبوع العشرين تقريبًا من الحمل.
نظرًا لأن الجنين سابق لأوانه بحيث لا يتمكن من البقاء على قيد الحياة خارج الرحم في تلك المرحلة ، فغالبًا لا يمكن إنقاذ الحمل.
تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بقصور عنق الرحم في حالة :-
- صدمة سابقة في عنق الرحم ، ثل تمزق أثناء ولادة سابقة .
- عينة من عنق الرحم
- عملية سابقة في عنق الرحم
المتابعة الصحية في الشهر الرابع من الحمل :-
ستقل عدد زياراتك للطبيب عن الشهور السابقة فقد تصبح مرة كل شهر أو حسب ما يحدده طبيبك بناء على حالة الحمل و حالة الجنين .
وتكون المتابعة مماثلة للشهور السابقة حيث يقوم الطبيب بقياس بعض المؤشرات الحيوية مثل:-
- قياس الوزن.
- قياس ضغط الدم.
- ملاحظة حجم وشكل رحمك.
- ارتفاع قاع الرحم.
- اختبارات السكر والبروتين في البول.
- متابعة نبض قلب الجنين.
- ملاحظة أي علامات تورم في الكاحلين أو القدمين ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بصداع أو تغيرات في الرؤية أو ألم في البطن.
ما هي الاعراض التي تستدعي استشارة الطبيب :-
المتابعة المستمرة مع الطبيب خلال كل شهور الحمل ضرورية بصورة كبيرة و تختلف عدد مرات زيارة الطبيب من فترة لأخرى ففي الثلث الأول من الحمل قد تكون مرة كل أسبوعين أما في الثلث الثاني تقل عدد الزيارات للنصف تقريباً فتصبح مرة كل شهر و تزداد كلما اقتربنا من موعد الولادة .
أو قد يرى الطبيب غير ذلك حسب حاجة الأم للمتابعة و استقرار الحمل و حالة الجنين .
ولكن هناك أعراض تستدعي زيارة الطبيب أو بعض العلامات التي قد تتطلب زيارتك للطبيب في غير أوقات المتابعة ومنها:-
- أي اكتشاف جديد غير مألوف بالنسبة لكي .أو
- حدوث نزيف .
- آلام شديدة في الظهر أو البطن
- الشعور بانقباضات رحمية شديدة.
- ظهور دم بعد الجماع.
- الأصابة بحمى .
- ألم شديد مع التبول
- عدم وضوح الرؤية أو الدوخة الشديدة.
- إفرازات مهبلية مائية (كما لو انكسر الكيس الأمنيوسي).
- صداع شديد أو مستمر.
- القيء أو الإسهال المستمر.
قد لا تكون الإصابة بأحد هذه الأعراض علامة على وجود خطأ ما في حملك – فقد تكون قد التقطت سلسلة من فيروس ما ومع ذلك يجب استشارة طبيبك لاستبعاد أي شيء خطير.
نصائح تخص الشهر الرابع من الحمل :-
- البدء بإرتداء ملابس مريحة و مطاطية خاصة عند منطقة البطن .
- تجنب الشراهة في الطعام وتناول سعرات زائدة في هذه الفترة فكل ما تحتاجينه هو 300 سعر زيادة عن إحتياجاتك اليومية فقط .
- تجنبي ايضاً قلة تناول الطعام .
- اختيار أطعمة صحية تحتوي على احتياجاتك من العناصر الغذائية المختلفة .
- ممارسة رياضة خفيفة يومياً كالمشي و اليوجا و البعد عن الرياضة العنيفة .
- المتابعة المستمرة لحالة الجنين و مؤشراتك الحيوية .
- الذهاب إلى الطبيب على الفور إذا ظهرت لديك أي أعراض غير طبيعية مما سبق .
وفي النهاية ففترة الحمل بمراحلها الثلاث و صعوباتها ستنتهي لتحصلي على جنينك و لكن ليكون طفلك معافى وتمر هذه الفترة بسلام يجب أن تهتمى بملاحظة أي تغيرات غير طبيعية تحد ث خلال هذه الفترة و أن تتبعي تعليمات طبيبك بإستمرار.
https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=322&language=English
https://www.healthline.com/health/pregnancy/second-trimester-complications
