دوالي الخصية

كيس ديدان، أو هكذا توصف في كتب الطب، تصيب الشباب، وقد تسبب العقم

ما هي دوالي الخصية ؟

دوالي الخصية هي مجموعة من الأوردة المتضخمة، مثل دوالي الساقين، التي تحدث خارج الخصية. 

دوالي الخصية هي السبب الشائع لظهور كتلة في كيس الصفن، وتصيب حوالي 15 في المائة من الرجال والفتيان في سن المراهقة. 

تحدث العديد من حالات دوالي الخصية أثناء البلوغ.

تؤثر دوالي الخصية على الخصية اليسرى فقط في 90 في المائة من الحالات. 

في 10 في المائة من الحالات، تتأثر كلا الخصيتين، ومن النادر وجود دوالي الخصية في الخصية اليمنى وحدها.

يمكن علاج دوالي الخصية التي تسبب الأعراض أو المضاعفات.

مضاعفات دوالي الخصية

يمكن أن يقلل وجود دوالي الخصية في بعض الأحيان من فرص الرجل في إنجاب طفل. 

ولا يُعرف بالضبط كيف يؤثر وجود دوالي الخصية على الخصوبة. 

يعتقد معظم الخبراء أن ذلك يرجع جزئيًا على الأقل إلى تجمع الدم الدافئ في دوالي الخصية، مما يرفع درجة حرارة كيس الصفن. 

يعتقد أن هذا يقلل من عدد الحيوانات المنوية ويؤثر على جودة الحيوانات المنوية.

هناك بعض الأدلة على أن الأزواج الذين يعانون من مشاكل الخصوبة غير المبررة قد يكون لديهم فرصة أفضل للحمل بعد علاج دوالي الخصية.

هناك مضاعفات أخرى لدوالي الخصية ويمكن أن تشمل:

  • ضعف نمو الخصية المصابة لدى المراهقين. 
  • انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون، على الرغم من أن هذا غير شائع.

أعراض دوالي الخصيتين؟

عادة لا تسبب دوالي الخصية أي أعراض، باستثناء التورم الموجود خارج الخصية والذي قد يكون أكثر وضوحًا عند الوقوف. 

توصف أحيانًا وكأنها كيس من الديدان.

في بعض الأحيان قد تتسبب في عدم الراحة المؤلم أو الشعور بالامتلاء في الخصية. 

قد يكون الانزعاج أكثر سوءًا بعد الوقوف لفترة طويلة، وقد تشعر بتحسن عند الاستلقاء.

اعراض دوالي الخصية

عوامل الخطورة المؤدية للإصابة بدوالي الخصية

تميل دوالي الخصية إلى أن تكون أكثر شيوعًا لدى الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للحالة، خاصة إذا كان لديهم إخوة لديهم دوالي الخصية.

قد يؤدي طول القامة أيضًا إلى زيادة خطر إصابتك بدوالي الخصية.

أسباب دوالي الخصية

تحدث دوالي الخصية عندما تتوسع الأوردة الخارجة من الخصية. 

يُعتقد أن هذا يرجع إلى عدد من العوامل، منها الصمامات غير الكفءة (التالفة أو غير العاملة) في الأوردة.

تحدث دوالي الخصية عادة على الجانب الأيسر بسبب الاختلافات التشريحية التي تزيد من الضغط في الأوردة التي تخرج من الخصية اليسرى. 

وتشمل هذه زيادة طول الحبل المنوي الأيسر (مقارنة مع اليمين) والزاوية التي يدخل فيها الوريد الأيسر في الوريد الكلوي.

هذه العوامل، مقترنة بقوة الجاذبية، يمكن أن تؤدي إلى تجمع الدم في الأوردة الصغيرة التي تخرج من الخصية اليسرى، وتوسّعها وتشكل التورم الذي هو دوالي الخصية.

دوالي الخصية

تشخيص دوالي الخصية

لتشخيص دوالي الخصية، سيحتاج طبيبك إلى النظر إلى الخصيتين والشعور بهما. يمكن الشعور بدوالي الخصية من خلال كيس الصفن كانتفاخ في الخارج من الخصية – ما يسمى كيس الديدان. 

في كثير من الأحيان لا يمكن الشعور بدوالي الخصية إلا عندما يقف الرجل، ويختفي عندما يكون مستلقيًا مع انخفاض ضغط الدم.

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات مثل الموجات فوق الصوتية في كيس الصفن لتأكيد التشخيص.

قد يوصى بإجراء اختبارات إضافية إذا كنت تشك في حدوث مضاعفات مرتبطة بدوالي الخصية. 

قد تشمل على اختبارات الدم الهرمونية (بما في ذلك مستويات هرمون التستوستيرون) أو تحليل السائل المنوي (للتحقق من عدد الحيوانات المنوية وجودتها).

قد يحيلك طبيبك إلى طبيب المسالك البولية (متخصص في الحالات التي تؤثر على الجهاز التناسلي الذكري والجهاز البولي) لمزيد من التقييم والعلاج لدوالي الخصية لديك

تشمل الإجراءات المستخدمة لإصلاح دوالي الخصية ما يلي:

  • جراحة بسيطة لربط (تورم) الأوردة المتضخمة، التي تتم من خلال قطع صغير في الفخذ أو من خلال جراحة بالمنظار.
  • إجراء الإصمام (الأشعة التداخلية)، حيث يتم إدخال أنبوب من خلال وريد في الفخذ ويتم تمريره إلى الوريد المصاب، والذي يتم سده بعد ذلك بملف سلكي أو مواد كيميائية تسد الوريد.

تتضمن تدابير الرعاية الذاتية للمساعدة في تخفيف الألم في الخصية المصابة ارتداء دعم رياضي وتناول مسكنات الألم البسيطة.

علاج دوالي الخصية

إذا كان الرجل يعاني من دوالي الخصية ولكن ليس لديه مشاكل في عدم الراحة أو الخصوبة، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. 

ومع ذلك، سيرغب طبيبك في إجراء فحوصات منتظمة للتأكد من عدم حدوث مضاعفات. 

أثناء الفحص، سيقوم طبيبك بفحص دوالي الخصية وحجم الخصيتين. 

قد يقترح أيضًا إجراء تحليلات منتظمة للسائل المنوي للتأكد من عدم تأثر خصوبتك.

قد يحتاج الرجال الذين يعانون من مشاكل في الألم أو الخصوبة المرتبطة بدوالي الخصية إلى علاج.

 يمكن أن يساعد علاج دوالي الخصية في تحسين فرص الحمل لدى الأزواج الذين يعانون من مشاكل خصوبة غير مبررة.

في الصبي المراهق الذي تم تشخيص إصابته بدوالي الخصية، يُنصح بالعلاج عادةً إذا كانت الخصية المصابة أصغر بكثير من الخصية الأخرى ، أو يعاني من ألم الصفن.

في الحالات التي تكون فيها الخصية المصابة أصغر من الخصية الأخرى، عادة ما يُرى نمو الخصية بانتظام بعد علاج دوالي الخصية، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أشهر.

الفحوصات اللازمة قبل عملية دوالي الخصية

سيبدأ الطبيب في فحصك إكلينيكيا في البداية، وبعدها سيطلب عمل فحص موجات صوتية أو دوبلر على كيس الصفن.

كذلك قد يطلب بعض التحاليل الخاصة مثل تحليل السائل المنوي قبل وبعد الجراحة.

متى ترى الطبيب؟

إذا كان لديك أي ألم أو تورم في الخصيتين، أو إذا كانت الخصيتين بأحجام مختلفة، فمن المهم أن ترى طبيبك على الفور. 

يجب التحقق من أي تغيير في الشكل أو الإحساس المعتاد للخصيتين أو كيس الصفن، لأن بعض أسباب الكتل أو التورم تحتاج إلى علاج فوري.

مميزات مركز رويال في علاج دوالي الخصية :-

  1. الخبرة لسنوات طويلة في مجال الخصوبة و علاج حالات العقم و العمليات المتعلقة بها و مجال الحقن المجهري و وسائل الإخصاب المساعد و المناظير.
  2. تكامل الخدمات تحت سقف واحد بمعنى أن مركز رويال يحتوي على مجموعة من عيادات النسا و عيادات الذكورة و معامل الإختبارات المختلفة ووحدة أشعة متكاملة بالإضافة لأكبر مساحة معمل أجنة و أخصاب مساعد في الشرق الأوسط وغرف عمليات مجهزة بالكامل وكل هذا يتم على أعلى مستوى من الخبرة والاحترافية و تحت إشراف مجموعة من الأطباء والاستشاريين الأكثر خبرة في مجال علاج العقم ووسائل الإخصاب المساعد.
  3. غرف عمليات مجهزة بالكامل بأحدث الإمكانيات و المعدات و نظام مكافحة العدوى.
  4. استخدام نظام الكبسولة وهو مهم جداً أثناء عمليات الإخصاب و الإرجاع و المناظير حيث يضمن Zero%  معدل حدوث العدوى والتركيب الكامل له مقاوم للبكتيريا.
  5. استخدام الهيبا فلتر في غرف العمليات و الذي يعمل على ترشيح الهواء من البكتريا حيث قطر ثقوبه أقل من 1 ميكرون.
  6. وجود Laminar flow و الذي يضمن أن يكون ضغط هواء غرف العمليات أكبر من خارجها وبالتالي تقل  عملية انتقال العدوى من الخارج إلى الداخل.
  7. إقامة فندقية وغرف خاصة للحفاظ على الخصوصية الكاملة.