العقم عند النساء و الرجال هو مرض يصيب الجهاز التناسلي سواء لدى الذكور أم الإناث ويُعرف على أنه العجز عن تحقيق الحمل بعد مرور 12 شهراً أو أكثر على ممارسة الجماع بانتظام وبدون وسائل حماية.
هكذا عرفت منظمة الصحة العالمية العقم ووفقاً لأحصائيتها فإن عدد من يعانون من العقم على مستوى العالم يتراوح بين 48 مليون زوج و186 مليون فرد في العالم ممّن يتعايشون مع مشكلة العقم.
و لكن الخبر الجيد أن معظم حالات العقم تحدث لأسباب يمكن علاجها و تتوقف طريقة ونوع علاج العقم على المسبب له .
أسباب العقم عند النساء:-
حدوث خلل في عملية التبويض :-
- الدورة الشهرية للمرأة مدتها في المتوسط كل 28 يومًا وتختلف النساء في دورتهن ما بين 24 يوم إلى 32 يوم وهنا يمكن أن نعتبرها دورة منتظمة .
- وإذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة فإنه لا يحدث تبويض.
- ويمكن الكشف عن حدوث التبويض عن طريق فحص الدم وذلك ببقياس مستوى هرمون البروجسترون في اليوم 21 من الدورة الشهرية وقياس نسبة الهرمون المحفز للتبويض في اليوم 3 إلى 5 من الدورة الشهرية .
تكيسات المبيض: –
- هو عرض ينتج عنه عدم حدوث التبويض أو حدوثه بشكل غير منتظم.
- وتكيسات المبايض هي السبب الأكثر شيوعاً للعقم عند النساء .
- النساء المصابات بتكيسات المبيض يكون لديهن ارتفاع في هرمون التستوستيرون، والذي يسبب حب الشباب، ونمو الشعر الزائد.
انقطاع الطمث –
- قد يحدث بسبب مجموعة من الأسباب منها الطبيعية الدائمة و المؤقتة .
- مثل الوصول لسن اليأس و سن اليأس المبكر والذي قد يحدث في سن الـ 35 سنة .
- أو قد يحدث انقطاع الطمث بسبب ممارسة الرياضات العنيفة.
- أو أسباب أخرى نفسية مثل والإجهاد المفرط والتوتر الشديد .
- ويرتبط أحيانًا باضطرابات الأكل (و فقدان الشهية.
خلل في وظائف الغدة النخامية:-
الغدة النخامية تفرز مجموعة من الهرمونات مثل LH , FSH والتي تحفز إنتاج الهرمونات الجنسية و تنظم عملية التبويض و أي خلل فيها يؤثر على عملية التبويض مثل زيادة إنتاج البرولاكتين الذي يسبب انقطاع التبويض.
انسداد قناة فالوب:-
قد يحدث انسداد في قناة فالوب بسبب حدوث التهاب في الحوض عدوى سابقة بالسيلان والكلاميديا أو بطانة الرحم المهاجرة أو إجراء أي عملية جراحية بالبطن.
وجود أورام ليفية في الرحم :-
و الذي يتم الكشف عنه عن طريق الموجات الصوتية (السونار) عبر المهبل لكشف وجود أورام ليفية داخل الرحم.
وجود تشوهات في الرحم :-
ومنها الرحم المزدوج و الرحم أحادي القرن و الرحم ذو القرنين والحاجز الرحمي
أعراض العقم عند النساء:-
العقم عموماً لا يحتاج لأعراض واضحة فيكفي عدم الإنجاب بعد الزواج ب 12 شهر كمؤشر يجعلك تتجه إلى مركز الخصوبة للإطمئنان عن وجود أو عدم وجود سبب للعقم و علاج السبب .
ولكن قد تمتلك المرأة بعض المؤشرات للعقم مثل :-
- عدم حدوث الدورة الشهرية أو عدم انتظامها.
- ألم شديد أثناء الدورة الشهرية.
- حدوث بطانة الرحم المهاجرة سابقاً
- حدوث التهاب بالحوض سابقًا.
- الإجهاض لأكثر من مرة.
علاج العقم عند النساء :-
يتوقف علاج العقم عند النساء على سبب حدوث العقم كما يتوقف نوع العلاج على نوع المسبب.
فمثلاً لو كان السبب هو تكيسات المبايض يكون العلاج هو نفس علاج تكيسات المبايض وهكذا.
حيث يقوم الطبيب بإجراء الفحص الشامل و عمل تحاليل الهرمونات المختلفة و السونار إذا لزم الأمر لمعرفة المسبب للعقم وعلاجه.
ولكن بوجه عام يكون العلاج كالتالي :-
- تحفيز التبويض في حالة قصور المبيض و مشاكل التبويض.
- علاج تكيس المبايض إن وجد
- علاج بطانة الرحم المهاجرة إن وجد
- الجراحة أو المنظار في حالة وجود التصاقات في قناة فالوب .
- علاج الالتهابات إن وجدت .
- استئصال الأورام الليفية إن وجدت
- التلقيح الصناعي.
ويمكن إعتبار التلقيح الصناعي المتمثل في أطفال الأنابيب و الحقن المجهري هو حل أخير ومثالي لعلاج العقم خاصة العقم غير معروف السبب.
المصدر:-
Female Infertility | PCOS | Miscarriage | MedlinePlus
