الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية أحدى الطرق الحديثة للتخلص من دوالي الخصيتين و هي من أفضل الطرق و أكثرها أماناً من طرق علاج دوالي الخصيتين الأخرى.
وقبل التطرق لتفاصيل عن الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية دعونا نعرف أولاً و باختصار ما هي دوالي الخصيتين و ما هي طرق علاجها الأخرى.
ما هي دوالي الخصيتين ؟
دوالي الخصيتين هي أحد الحالات المرضية التي تصيب الجهاز التناسلي الذكري بالتحديد الخصيتين أو أحداهما حيث يحدث تضخم والتواء بعض الأوردة في كيس الصفن.
حيث يحدث توسع في الأوردة المارة بكيس الصفن فتتضخم نتيجة حدوث خلل في صمامتها .
والتي تعمل على تنظيم مرور الدم في الخصيتين حيث أنها مسئولة عن رجوع الدم من الخصيتين للأوردة الكبيرة للجسم .
ومنها إلى القلب وهذه الأوردة لها دور مهم في الحفاظ على درجة حرارة الخصية وبالتالي قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية .
و دوالي الخصية تؤدي لارتجاع الدم في اتجاه عكسي و رفع درجة حرارة الخصية .
ويصاب نحو 15% من الرجال بدوالي الخصية و ونحو 60% من هذه النسبة لا يعانون من العقم أو أية مشاكل أخرى ولا يعلمون بوجود الدوالي إلا عن طريق الصدفة أثناء الفحص الطبي.
أما الثلث الباقي من الرجال المصابين بدوالي الخصية فقد يعانون من العقم أو صغر حجم الخصية.
ويشعر المريض بألم في كيس الصفن و عادة بنسبة 85% يكون باتجاه الخصية اليسرى وتحدث بنسبة كبيرة جداً ما بين سن 15 و 25 سنة وذلك بسبب نمو الخصية السريع وحاجتها إلى المزيد من الدماء.
وتكمن خطورة دوالي الخصية في أنها بالإضافة إلي الألم الذي يشعر به المريض فهي تضر بالجودة الكمية و النوعية للحيوانات المنوية كما يمكن أن تسبب العقم في بعض الحالات .
أعراض دوالي الخصيتين :-
في معظم الحالات لا تظهر أعراض على مريض دوالي الخصيتين و خاصة في بداية تكون الدوالي و لكن إن ظهرت أعراض تكون كالتالي:-
- ورم أو تضخم في الخصيتين أو إحداهما
- انتفاخ كيس الصفن.
- ظهور وبروز أوردة ملتوية حمراء على كيس الصفن .
- آلام في الخصيتين وكيس الصفن.
الفرق بين الجراحة الميكروسكوبية والجراحات التقليدية في عمليات دوالي الخصية ؟
عملية ربط الدوالي جراحياً –
يتم عمل شق في آخر البطن بالقرب من كيس الصفن للوصول إلى الخصيتين و ربط الأوردة المصابة>
يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الكلي أو الموضعي.
ويتم استخدام الدوبلر في العملية لتقليل من احتمالية الخطأ و المضاعفات .
و خطورة هذه العملية تكمن في مضاعفات التخدير الكلي أو قطع الحبل المنوي >
(spermatic cord) أو إصابة الغدد الليمفاوية أثناء الجراحة وكذلك طول مدة الشفاء بعد العملية .
ما هي الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية ؟
هي عملية ربط دوالي الخصية بالميكروسكوب الجراحي وهي أفضل طريقة لعملية دوالي الخصية >
و واحدة من أفضل الوسائل الطبية الحديثة في علاج أمراض العقم التي تحدث بسبب دوالي الخصية.
يتم استخدام مجهر جراحي عالي القدرة لإجراء العملية. يسمح هذا النوع من الجراحة برؤية أفضل للمنطقة المصابة.
كما تم ربط التقنيات الجراحية المجهرية بتقليل المضاعفات وتقليل المخاطر على المرضى. غالبًا ما تتم مثل هذه الإجراءات بالتخدير الموضعي.
وخاصة بعد تطور الجراحات الميكروسكوبية في الفترة الأخيرة حيث أصبحت العملية تتم في وقت قصير وبأعلى كفاءة ممكنة و حدوث أقل نسبة ألم ممكنة .
ولا يصاحبها أي مضاعفات وسرعة الاستشفاء بعد العملية و زيادة كفاءة إنتاج هرمونات الخصية و إنتاج وجودة الحيوانات المنوية وعلاج العقم الناجم عن دوالي الخصيتين .
كيفية إجراء عملية ربط دوالي الخصية بالميكروسكوب الجراحي ؟
- يتم تجهيز المريض لعملية الميكروسكوب الجراحي و تخديره سواء بمخدر كلي أو نصفي وتستغرق العملية حوالي: 90 دقيقة بحد أقصى.
- يقوم الطبيب بعمل شق جراحي طوله 2سم أو 3سم حسب سمك طبقة الدهن في مكان الشق .
وفي هذه العملية لا يحدث فصل في عضلات البطن مثلما يحدث في عمليات المنظار البطني وهذا له الكثير من الفوائد منها :-
- الوصول إلى الحد الأدنى من الشعور بالألم بعد العملية.
- تقل احتمالية ظهور أو رجوع الدوالي مرة أخرى.
- ارتفاع هرمون الذكورة وزيادة نسبة الحمل بمقدار 40% في السنة الأولى بعد العملية و 70 % في السنة الثانية .
- يقوم الجراح بسحب الحبل المنوي خارجًا ومعه بعض الأعصاب الموجودة في المكان و ثم إخراج الخصية من مكانها .
وذلك ليسهل عليه الوصول لكل الأوردة المصابة ويقوم بربطها مع بعضها مع مراعاة الحفاظ على الشريان المغذي للخصية وكذلك القنوات الليمفاوية الدقيقة المغذية لها
وهنا لا تتكون قلبة مائية حول الخصية.
- ثم يقوم الطبيب بإعادة الخصية إلى مكانها و يقوم بفحص الحبل المنوي بواسطة الميكروسكوب ليبحث عن أي انغلاق أو انسداد ويقوم بعلاجه.
- بعد التأكد من سلامة جميع أجزاء الخصية يقوم الطبيب بإعادة الحبل المنوي إلى مكانه و إغلاق الجراح.
وبهذه الطريقة يتم علاج دوالي الخصية و العقم الناتج عنه .
ما بعد عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب :
عند الانتهاء من عملية دوالي الخصية يتم نقل المريض لغرفة أخرى ليخرج من المشفى في غضون ساعات قليلة .
ويستطيع المريض العودة لممارسة حياته الطبيعية في غضون يومين فقط بعد العملية ويراعى فقط عدم حمل الأشياء الثقيلة أو عمل مجهود كبير .
ومن الجدير بالذكر أنه بعد العملية تزيد كفاءة إنتاج الحيوانات المنوية بصورة كبيرة تصل ل 70
% .
كما تزداد احتمالية حدوث الحمل بعد العملية ل من 40 ل 70 % في غضون عامين من العملية كما يمكن ملاحظة تحسن في قوة التركيز وقوة العضلات والتحمل بشكل كبير وتلك الحالة ناتجة عن انتاج هرمون الذكورة.
نسبة نجاح العملية :-
الجراحة الميكروسكوبية للخصية عملية ناجحة بنسبة كبيرة جداً وقد تكون نسبة الفشل و المخاطر فيها معدومة .
ويتوقف نجاح العملية على اختيارك لجراح ذو خبرة و مهارة و مركز طبي مزود بأحدث الأجهزة و الإمكانيات وطاقم طبي متميز وهذا ما نوفره لك في مركز رويال للخصوبة فنجاح الجراحات الميكروسكوبية للخصية يصل إلى 100 % .
